ביטוח מחלות קשות

ביטוח מחלות קשות מעניק פיצוי חד פעמי בעת גילוי 1 מתוך 32 מחלות קשות שנמצאות בפוליסה.

נהוג לחשב סכום פיצוי של מחלה קשה כגובה משכורת שנתית של המבוטח.

ביטוח מחלות קשות מתחלק ל4 קבוצות שונות של מחלות כשלכל קבוצה יש מכנה משותף ורמת סיכון שונה.

בכל פוליסה יש תנאים שונים לגבי מספר הפעמים שניתן לתבוע על מקרה מחלה, מאיזה קבוצה אפשר לתבוע בכל פעם וכמה זמן צריך לחכות בין כל תביעה.

ביטוח מחלות קשות נועד לאפשר לנו להתמודד עם ההוצאות הבלתי צפויות ואובדן ההשתכרות שנלוות למחלה קשה ו/או אירוע רפואי. אנחנו מזמינים אתכם ליצור קשר איתנו ולבדוק מהו סכום הפיצוי שמתאים לכם ומהי עלותו.

רשימת המחלות מחולקות ל-4 קבוצות שונות כמעט בכל חברה. רב החברות מתבססות על הרשימה הבאה עם שינויים ודקויות שונות בין המחלות:

קבוצה 1 קבוצה 2 קבוצה 3 קבוצה 4
אי ספיקת כליות סופנית אוטם חריף בשריר הלב* סרטן שיתוק
אי ספיקת כבד פולמיננטית ניתוח מעקפי לב אנמיה אפלסטית חמורה שיתוק ילדים (פוליו)
מחלת כבד סופנית ניתוח לב פתוח להחלפה או
לתיקון מסתמי לב
גידול שפיר של המוח / יותרת
המוח / קומי המוח
איבוד גפיים
השתלת איברים ניתוח באבי העורקים עיוורון
טרשת נפוצה קרדיומיופטיה כוויות קשות
עמילואידוזיס ראשונית שבץ מוחי אובדן דיבור
תרדמת (COMA) חירשות
ניוון שרירים
פגיעה מוחית מתאונה
דלקת מח
דלקת כרום המח (חיידקית)
מחלת ריאות חסימתית סופנית
יתר לחץ דם ריאתי ראשוני
פרקינסון
מצב בריאותי חמור ובלתי הפיך
סוכרת נעורים עד גיל 18

בעת גילוי מחלה מתוך רשימת המחלות בפעם הראשונה, יקבל המבוטח את מלוא סכום הפיצוי שעליו בוטח בעת הכניסה לביטוח.

בעת גילוי מקרה שני של מחלה קשה, לכל חברה יש את התנאים והחריגים שלה לגבי הסכום אותו יקבל המבוטח
ומאיזה קבוצה הוא כבר לא יוכל לתבוע. ישנם חברות המשלמות את מלוא הסכום,
כאלו שמכסות רק מחצית ממנו וחברות שמבטלות את הפוליסה לאחר תביעה ראשונה בלבד!

כיסוי למחלת הסרטן ברב חברות הביטוח נוכל למצוא כיסוי נוסף, נפרד, המעניק לנו פיצוי בגילוי מחלת סרטן בלבד. הכיסוי מבטח רק את מחלות הסרטן ולכן זול יותר בתעריפון שלו.

ישנם הבדלים משמעותיים בין חברות הביטוח הבאים לידי ביטוי בסעיפים שונים, כיסויים רחבים יותר, תנאים שונים וחריגים שונים בין כל חברה וחברה.

גילאי סיום הפוליסה משתנים בין כל חברה.

בפוליסת מחלות קשות ישנה תקופת אכשרה בת 90 יום- כלומר תקופה שבה אנו משלמים לחברת הביטוח אך איננו יכולים לתבוע אותה. תקופה זאת נעשית על מנת למנוע הונאות ביטוח..

אנשים נוטים לחשוב שמשום שיש להם ביטוח בריאות הם יהיו מכוסים ויוכלו להתמודד כראוי בעת גילוי מחלה קשה. לצערנו, ביטוח בריאות מעניק שיפוי בלבד, וייתכן מאוד שרב הטיפולים יכוסו במסגרת ביטוח הבריאות, אלא שזה לא תמיד מספיק… אחת מהבעיות המרכזיות בהתמודדות עם מחלה קשה היא אובדן כושר העבודה. יש להסתכל על מכלול הגורמים שנפגעים כתוצאה מהמחלה- בין אם זה נטל נוסף על המשפחה בבית, אובדן משכורת של מפרנס ועוד בעיות רבות אותם חווים אנשים המתמודדים ביומיום עם מחלה קשה.

טיפ חשוב לצרכן החכם

מומלץ לחשב את סכום הפיצוי בעת גילוי מחלה קשה
בהתאם לגובה השכר השנתי שלנו.

חשוב לשים לב לחריגים השונים בין חברות הביטוח,
לרשימת המחלות, מספר הפעמים עליהם ניתן לתבוע,
תקופת ההמתנה אותה אנו נצטרך לעבור בין כל תביעה,
גיל סיום הפוליסה והמחיר החודשי.

בעבר נהגו חברות הביטוח לבטח על מספר מצומצם יותר של מחלות קשות.
מומלץ לעשות בדיקה במידה ואתם נמצאים בפוליסה ישנה,
על מנת לראות שאין כיסוי רחב יותר המכיל את המחלות החדשות
שנכנסו רק בשנים האחרונות..

קבעו פגישה טלפונית